什么是疣？我们将在拥有37年经验的皮肤科医生的文章中分析其原因，诊断和治疗方法。
疾病定义。疾病原因
疣是不规则的轻度良性皮肤病变，表现为皮肤上层（表皮）局部过度生长，并有丘疹（结节）或斑块。
成人疣患病率为7-12％，在学龄儿童中可达10-20％。
疣与其他皮肤生长非常相似。通常，一个人不能独自准确地确定疾病，因此，必须咨询皮肤科医生进行诊断。
人乳头瘤病毒是引起疣的原因。病毒的类型会影响可能产生的疣的类型。因此，每种类型的人类乳头瘤病毒都以最具有特征性的定位感染组织。
| HPV类型 | 首选 本地化 |
疣的类型 |
|---|---|---|
| 1 | 脚，膝盖，手掌， 手，手指 |
足底和手掌疣， 很少是简单的疣 |
| 2、4 | 手，手指，膝盖， 较少-脚 |
简单疣， 有时是足底，掌 和镶嵌疣 |
| 3，10 | 发光，手，脸 | 扁平疣 |
| 7 | 手，手指 | 屠夫疣 |
| 5，8，9，12，14， 15，17，19-24 |
脸，手臂， 前躯干 |
疣状表皮发育不良 |
病毒的感染通常是通过接触-受感染的皮肤与健康的皮肤（例如，握手时）之间的直接接触或间接（通过扶手，玩具等）之间的接触而发生的。因此，很可能会感染人乳头瘤病毒，该病毒会在许多地方引起疣-在公共交通，学校，工作场所，家庭，高接触和潮湿环境的地方（游泳池，桑拿浴室，健身房）。
病毒进入表皮的小损伤以及皮肤发炎。也有助于疣的出现：
- 免疫缺陷（包括HIV感染）；
- 温暖潮湿的环境;
- 需要专业接触肉和鱼（“肉瘤”）。
某些类型的人乳头瘤病毒是通过父母传播的。
但是，尽管蟾蜍和青蛙尽管在童年时常被我们吓到，但仍然无法被感染-这是关于这种疾病的最普遍的神话之一，没有根据。
如果发现类似症状，请咨询医生。不要自我用药-对您的健康有危害！
疣症状
症状取决于疣的类型。
普通疣：
- 正常颜色的圆形致密丘疹，1-10毫米及以上。
- 丘疹的表面覆盖着裂缝，层状
- 如果手指上有丘疹，则印记会消失并变形。手掌绘制也是如此。
- 简单疣既单独又分成几部分，它们通常出现在受伤最严重的地方（手，手指，膝盖）。
- 用皮镜观察时，医生可能会看到小的棕色斑点-血栓（堵塞）的毛细血管。患者通常将这些观点称为“根源”。这是医生的主要标志：皮肤科医生可以使用它来区分疣与其他类似疾病（例如，软疣和角膜瘤）。
足底（角质）疣：
- 通常导致患者看病的主要症状是走路和走路时感到疼痛。
- 这种疣通常位于脚上。
- 通常，在联系医生时，可以看到通常颜色的角化，不均匀的斑块，尽管在第一阶段您可以看到均匀，光滑的丘疹。进行角质化后，只有去除皮肤的角质化层，才能看到毛细血管。
- 鞋底的皮肤图案变形了。
- Plant疣通常是单生的，但也有2-6个疣；
- 这些疣经常与玉米（特别是干燥的）混淆-这是患者通常会看到的问题的描述。
扁平疣（青少年）：
- 它看起来像圆形，透明，光滑的丘疹，正常，粉红色或褐色，大小为1-5毫米。
- 经常出现在手，小腿上，经常出现在脸上。
- 总是有多个这样的疣-它们位于成组的
疣状表皮增生（老年疣）：
- 大，圆形，大量融合的正常粉红色或棕色肿瘤。
- 最经常出现在躯干的脸，手臂，前部。
- 可能与角膜瘤，带状疱疹和皮肤癌混淆。
疣的发病机理
当人类乳头瘤病毒进入人体时，它可能长时间处于潜伏状态-人们通常甚至不知道其存在。当出现有利于病毒的因素时，它开始在上皮细胞中“繁殖”，从而导致组织改变。
与其他病毒不同，人类乳头瘤病毒不会破坏上皮细胞本身-它们自然会在角质化和剥落过程中自行死亡。
局部因素和免疫系统的状态会影响感染的传播。例如，艾滋病毒感染者或肾脏移植患者更容易患疣。而且，这些肿瘤通常难以治疗。具有正常免疫力的病毒不会影响皮肤深层，因此许多人在几个月后会自行患上疣。
疣出现的主要阶段是借助病毒促进细胞分裂和生长。这种快速的新陈代谢导致皮肤层增厚。由于组织在一定的小区域内生长，因此出现结节，称为疣。
疣的分类和发展阶段
疣没有公认的分类。但是，有几种常见的变体：
- 常见的疣是最常见的类型（70％的疣就是它们）。这样的肿瘤不会被感觉到，只会给人带来审美上的不适。
- 足底疣-出现在脚底，很痛苦，因此需要治疗。鞋子不舒服，紧致，发炎会导致皮肤创伤，从而导致这种疣的发展。
- 扁平疣-年轻人，青少年中更常见。这是由于年轻人不稳定的荷尔蒙背景，影响了整个身体。通常扁平疣几乎是看不见的。
- 老年疣-是老年人的典型症状。它们通常出现在被衣服覆盖的身体部位，但也可能出现在脸部和手部。如果没有不适，则不应该治疗此类疣-由于新陈代谢缓慢，老年人的康复速度可能比年轻人慢得多。
其他作者与这些类型的疣又有一些区别：
- 马赛克疣（HPV 2、4）-手掌和脚底上的赘生物。它们看起来像是过度角化的病灶，即角质层增厚（通常在前脚），并覆盖有深裂缝。
- 囊性疣（HPV 60）是脚上非常罕见的生长类型。这是一个有裂缝的软结。打开后，出现类似凝乳状的黄白色排放物
- 丝状疣是靠近嘴，鼻子或眼睛的细角质产物。
- “肉”疣（HPV 7）-出现在经常与肉和鱼接触的人的手和手指上。表现为肥大的赘生物，类似于花椰菜，但颜色正常。
另外，疣的类型取决于其位置。
例如，肛门生殖器疣-出现在生殖器上的肿瘤样肿瘤（特别是在皮肤转变为粘膜的地方）是常见疾病。它们通常是由HPV类型6和11引起的。
疣的并发症
疣患者去看医生的主要原因是一种美学缺陷，它会影响患者的生活质量，自信心并发展出许多复杂的事物。并发症包括疣表面破裂和感染的增加，在某些类型的疣中，走路时会感到酸痛。
皮肤疣通常不会退化为恶性肿瘤，它们是无害的，但是，在极少数情况下，免疫力低下的人仍会发生这种并发症。
当您尝试自己消除生长时，还会出现其他并发症。在这方面，可能会出现疤痕形式的炎症和美学缺陷，以及病毒在皮肤中的进一步传播，因此，一个疣的自我清除后的早晨，一个人可能会醒来几个新的疣。
请记住，在疣的幌子下，可以隐藏完全不同的疾病，而没有经验丰富的医生的建议是无法确定的。
疣诊断
通常，检查（临床图片）和收集的病史（病史）足以做出诊断。
为确认诊断，医生可以进行组织学检查-研究肿瘤细胞。
进行鉴别诊断非常重要-将疣与其他疾病区分开。例如，普通疣必须与以下疾病区分开：
- 传染性软体动物-多出现在身体和生殖器上，少出现在手和脚上。这是一个在表面上有印记的半球；当从侧面按压时，会发出发白的“稀饭”。
- 表皮疣痣-通常为单生，一个人自出生以来。
- 基底肉瘤-呈结节状滚子形式的肿瘤，其中心覆盖有一层外壳。典型的老年人
手掌-脚底疣必须与以下疾病区分开：
- 角质病-大面积的角化和皮肤发炎。没有凝结的毛细管
- 掌-梅毒症-多个无痛性肿瘤，皮肤沿周边剥落。对梅毒的反应是阳性的。
- 玉米-通常无痛，仅在垂直按压时会引起疼痛。
医生还必须将其他类型的疣与多种疾病区分开。如果怀疑有其他病理，他可以开一些其他的诊断方法（例如，检测病毒，CT或MRI抗体）。
疣治疗
疣的治疗出于美学目的，目的是改善患者的生活质量。只有在检查和准确诊断后才能由医生开具处方。独立尝试消除疣的尝试是不可接受的，因为未经医学教育和必要设备的患者无法准确地确定疾病，并且这种“治疗”后的并发症比康复的发生率要高得多。
有几种治疗疣的方法。所有这些操作通常都在医生的监督下进行，其中一些操作仅在诊所的治疗室进行。
化学处理
牛奶水杨酸蓬松胶和水杨酸贴剂可用于去除疣。药物的百分比及其使用方法（长时间贴膏药，应用等）取决于肿瘤的患病率和部位。
也可以使用锌和2-氯丙酸的溶液。在这种情况下，将化学成分施加到预处理过的表面上，该表面留在疣上，直到颜色改变（取决于疣的类型）为止。在7、14和21天后，重复此过程几次。在每次操作之前，都要先将组织进行机械去除。
另一种化学方法是硝酸，乙酸，草酸，乳酸和硝酸铜三水合物的组合。这样，仅治疗相对较小的肿瘤-最多5毫米。还保留解决方案以更改疣的颜色。3-5天后，患者将接受随访，必要时可在1-4周内接受第二次手术处方。
加密
此方法包括用液氮冷冻疣：将湿拭子压在受损的皮肤上（将周围组织捕获几毫米）1-5分钟。有些病变需要间隔四个星期才能进行几次治疗才能破坏。
与其他方法相比，冷冻消灭术的主要缺点是疼痛和延迟效果，而其他方法通常仅需一个步骤即可清除。
电凝
在电流的影响下，疣被逐层去除。这种手术是在局部麻醉下进行的。
这种方法比冷冻消融术更有效，但是它有一个明显的缺点：电灼术经常在疣去除部位留下疤痕。对于那些寻求美容修复的患者，
这种方法将不是最合适的方法。
激光破坏
激光还可以逐层清除疣。光导根据大小大小从几秒钟到三分钟接触皮肤。然后切除出现的the疮，并再次用激光治疗伤口底部。然后指示患者如何处理伤口。手术本身是在局部麻醉的影响下进行的。
无线电波手术
无线电波手术是去除包括疣在内的良性肿瘤的最现代，最温和的方法之一。
该方法基于产生不同频率的电磁波：从100 kHz到105 MHz。在此过程中，组织会抵抗通过的波，这就是为什么分子能在细胞中释放出来从而加热皮肤的原因。在热的影响下，细胞实际上蒸发了-获得了整齐的切口。同时，没有机械力施加在受影响的组织上。
此方法的优点：
- 安全性;
- 快速伤口愈合;
- 良好的美容效果-疤痕和疤痕被排除;
- 相对无痛-在小型外科手术之前应用局部麻醉;
- 排除了在打开设备电源时电极自动消毒导致的继发感染。
这种方法的有效性已为全世界所认可，但是，很难找到使用无线电波手术方法的诊所。
选择哪种处理方法
以上所有方法都有一些缺点：
- 在最初的几周中，手术区域看起来没有吸引力-结, 、组织变黑。如果在身体的可见部位（例如，面部）发现了疣，则应予以考虑。
- 手术过程中难闻的气味和一定程度的疼痛
此外，每种方法都有禁忌症，您需要在与皮肤科医生的初步咨询中了解这些禁忌症。
但主要缺点是复发的可能性高，尤其是如果疣广泛分布。自从今天开始，使用这些方法中的每一种方法，医生都不会抗击疾病的根本原因，而要对抗其后果人乳头瘤病毒无法治愈。
因此，治疗针对：
- 或破坏病毒引入部位出现的肿瘤；
- 可以刺激抗病毒免疫反应；
- 或这些方法的组合。
最经常使用破坏性治疗。它们的效率达到50-80％。
童年时期通常不是手术治疗的禁忌症。因此，其中许多（包括无线电波手术）也被用于治疗儿童疣。由于可能对该物质产生不良反应，因此化学清除疣是一个例外。
操作
后的操作执行任何这些操作后，请务必听从医生的建议。
通过所介绍的任何方法切除肿瘤后，医生通常会开具切除部位的治疗处方。禁止自行清除“结皮”，弄湿伤口并将其暴露在直射的阳光下。
如果患者经常患有疣，则应咨询免疫学家-可能需要药物治疗，这会增加对人乳头瘤病毒表现的免疫抵抗力。
预测。预防
如果患者没有免疫缺陷，那么疣可以自行消失，但这将需要很长时间-从几个月到几年。因此，在65％的情况下，疣在两年内独立消退。如果两年后疣仍然存在，则建议将其移除。建议立即删除多个增长。
具有正常的免疫力和正确的去除方法（取决于疣的大小和类型），可以去除病原组织并达到良好的美容效果。由于免疫力降低和其他易患因素，体内残留的人乳头瘤病毒会导致复发。
没有特定的疾病预防措施。但是感染是不可避免的吗？
如果遵循以下规则，则可以减少病毒的可能性：
- 避免在有可能造成皮肤伤害和病毒感染的公共场所（游泳池，公共淋浴间，健身房）赤脚行走。
- 选择优质的鞋类，经常进行更换。尝试保持双脚干燥。热量和水分是人乳头瘤病毒的极佳繁殖地
- 为避免尖锐湿疣，只能去认证的指甲技术人员，并确保他们使用无菌器械。
根据WHO（世界卫生组织）的说法，为预防肛门生殖器疣，针对人乳头瘤病毒的四价疫苗也非常有效。当前没有疫苗可以预防其他类型的疣。
如果发现一个疣，请不要尝试自行烧灼，割伤或摘掉它-这样您可以助长炎症，并使病毒进一步在皮肤中传播。经过这样的“清除”后，您可以早上十点钟醒来，而不是早上一个疣。